Relationship between temporomandibular disorder symptoms signs and Burnout syndrome among dentistry students / Relação entre sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e de síndrome de Burnout em estudantes de odontologia

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder and Burnout syndrome are influenced by emotional factors. This study aimed at prospectively evaluating Burnout syndrome dimensions and their relationship with temporomandibular disorder signs and symptoms in a sample of dentistry graduating students. METHODS: Sample was made up of dentistry graduating students (23±2.5 years), who have answered the Maslach Burnout Inventory questionnaire, students survey, and the ProDTM-Multi. Questionnaires were answered once a year, considering first, second and third year of the course (2013/2014/2015). Statistical analysis has compared Burnout syndrome dimensions between genders and has tested their correlation with total ProDTMMulti score, as well as variations between scores of this syndrome dimensions along the years by gender. RESULTS: Considering total sample, there has been increase in risk zone frequency for Burnout syndrome as years went by. There has been significant difference between males and females for emotional exhaustion in the three evaluated years (p=0.002, p=0.003, p=0.01, respectively) and also for disbelief in the last year (p=0.02), being higher for females. There has been significant correlation of ProTD-MMulti scores and emotional exhaustion among females in the first and second evaluated years (p=0.0004, p=0.04). CONCLUSION: It seems to be correlation between emotional exhaustion and perception of temporomandibular signs and symptoms among females, and a trend to Burnout syndrome dimensions scores increase as course progressed.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular e a síndrome de Burnout são influenciadas por fatores emocionais. O objetivo deste estudo foi analisar de forma prospectiva as dimensões da síndrome de Burnout, e sua relação com a percepção dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em uma amostra de estudantes de graduação em Odontologia. MÉTODOS: A amostra foi composta por alunos de graduação em odontologia (23±2.5 anos), os quais responderam aos questionários Inventário de Burnout de Maslach - versão estudantes e o ProDTMMulti. Os questionários foram respondidos anualmente, considerando-se o primeiro, segundo e terceiro ano do curso (2013/2014/2015). A análise estatística comparou as dimensões da síndrome de Burnout entre os gêneros e testou a sua correlação com o escore total do ProDTMMulti, bem como a variação entre os escores das dimensões dessa síndrome ao longo dos anos por gênero. RESULTADOS: Considerando a amostra total houve aumento na frequência da zona de risco para a síndrome de Burnout com o passar dos anos. Observou-se diferença significativa entre homens e mulheres para exaustão emocional nos três anos avaliados (p=0,002, p=0,003, p=0,01, respectivamente) e ainda para a descrença no último ano (p=0,02), sendo mais altos para as mulheres. Houve correlação significativa dos escores do ProDTMMulti com a exaustão emocional nas mulheres no primeiro e segundo ano avaliados (p=0,0004, p=0,04). CONCLUSÃO: Parece existir uma correlação entre a exaustão emocional e a percepção de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular no gênero feminino e uma tendência de aumento dos escores das dimensões da síndrome de Burnout com a progressão do curso.

Severity of TMD Related to Age, Sex and Electromyographic Analysis

Temporomandibular disorders (TMD) are manifested as a group of signs and symptoms that affect a particular population profile. Some variables such as sex and age influence the clinical expression of this condition. This observational descriptive cross-sectional study aimed to correlate the severity of TMD established by the craniomandibular index (CMI) with the variables: age, sex and electromyographic activity of the masseter and anterior temporal muscles. Fifty-four subjects (15 males/39 females) aged between 16 to 65 years (mean age = 41 years) and diagnosed with TMD were evaluated. Severity was determined by the CMI. These subjects also underwent examination by surface electromyography of the masseter and anterior temporal muscles. No correlation was found between age and severity of TMD (p=0.19/r=0.16), however there was a trend of greater severity in young adults (25-50 years). The sex variable in the correlation was positive with the CMI (p=0.03/r=-0.96) and superior to women. A greater EMG activity of the anterior temporal in relation to masseter (p=0.01) was found and the left temporal activity had the highest average (161.5 ± 44.6 Hz). The electromyographic activity of the anterior temporal and right masseter muscles was positively correlated with the Dysfunction Index CMI (p=0.01). The use of CMI to quantify the severity of TMD and of EMG to assess the functionality of the masticatory muscles can be important allies to direct the treatment.

As disfunções temporomandibulares (DTM) se manifestam como um conjunto de sinais e sintomas que acometem um determinado perfil da população. Algumas variáveis como gênero e idade interferem na expressão clínica desta condição. Este estudo observacional descritivo de corte transversal teve como objetivo correlacionar a severidade da DTM estabelecida pelo Índice Craniomandibular (ICM) com as variáveis: idade, gênero e atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior. Foram avaliados 54 (n) sujeitos (15 homens/39 mulheres), com idade entre 16 a 65 (idade média = 41 anos), diagnosticados com DTM. A severidade foi determinada através do ICM. Estes sujeitos também foram submetidos ao exame de eletromiografia de superfície dos músculos masseter e temporal anterior. Não foi encontrada correlação entre a idade e a severidade da DTM (p=0.19/r=0.16), todavia foi observada tendência de maior severidade em adultos jovens (25-50 anos). Na variável gênero a correlação foi positiva com o ICM (p=0.03/r=-0.96), havendo superioridade para as mulheres. Foi encontrada maior atividade eletromiográfica dos temporais anteriores em relação aos masseteres (p=0.01), sendo que o temporal esquerdo apresentou a maior atividade média (161.5 ± 44.6 Hz). A atividade eletromiográfica dos músculos temporal anterior e masseter à direita foram correlacionados positivamente com o Índice de Disfunção (p=0.01). A utilização do ICM para quantificar a severidade da DTM e a EMG para avaliar a funcionalidade dos músculos mastigatórios podem ser aliados importantes no direcionamento da conduta terapêutica.

Avaliação eletromiográfica de assimetria dos músculos mastigatórios em sujeitos com oclusão normal / An electromyographic assessment of masticatory muscles symmetry in normo-occlusion subjects

Este trabalho tem por objetivo analisar a assimetria muscular dos principais músculos da mastigação: masseteres(m) e temporais (t). Para isso foram utilizados um instrumento computadorizado de oito canais e eletrodos duplos de superfície descartáveis. Participaram do estudo 30 sujeitos adultos jovens, com idade entre 18 e 25 anos (média de 20,77 anos), todos com dentição permanente completa e sadia, sem prévios traumas ou cirurgia craniofacial e sem disfunção temporomandibular. Foram realizados três testes: máxima contração voluntária (MCV) com rolos de algodão (teste de normalização); MCV sem rolos de algodão na posição de máximaintercuspidação habitual; alternância entre MCV e relaxamento muscular. As ondas eletromiográficas foram comparadas entre os lados direito e esquerdo dos pares musculares, computando-se o coeficiente de porcentagem de sobreposição (POC, por cento). Além disso, foi calculado o coeficiente de torque (TC, por cento), que avalia o componente de deslocamento lateral da mandíbulaquando há contração desequilibrada entre masseteres e temporais contralaterais. As médias e desvios-padrão foram: POC t: 86,96 ± 3,20; POC m: 86,51 ± 3,33; POCmédio: 86,75 ± 2,48; TC: 8,60 ± 1,08. Os resultados demonstraram que os sujeitos jovens adultos avaliados apresentaram valores médios de assimetria dentro dos padrões de normalidade já estabelecidos previamente para a população italiana